镇江人请注意 医保刷卡就医实现全市“一卡通”

2019年10月30日 16:58:51 | 来源:一起镇江

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  为适应就业流动性,加快推进医疗保险市级统筹, 方便参保人员在全市范围内就医。10月29日下午,镇江市政府召开“全市医疗保险统一刷卡就医结算”新闻发布会,由此宣布全市统一刷卡就医结算系统正式开通运行。

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  镇江自1995年实施医疗保险制度以来,一直实行的是县级统筹的管理体制,全市医保有市区和丹阳、句容、扬中四个统筹区,市级和各县级市的医保均采取各自管理、分别运行。但是随着经济社会发展,全市范围内人口流动性增强,参保群众在全市范围内跨区域就医很不方便,群众对实现全市统一刷卡就医的呼声很高。今年国家、省均将推进医保市级统筹作为一项重要的医保改革任务;市委市政府也将推进医保市级统筹列为今年的“十件民生实事”之一,其中实现全市医保统一刷卡就医结算,是今年我市推进医保市级统筹的一项重点。
  目前,全市医保统一刷卡就医结算工作有三个方面的特点:
一是实现了参保人群的“全覆盖”

  全市所有医保参保人员,均可通过全市统一刷卡结算平台,实现全市跨区域刷卡就医。包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员,以及参加离休人员和革命伤残军人医疗费用统筹的人员。涵盖了全市的医保参保人员。

二是实现了医疗机构的“广覆盖”

  目前,全市共有117家医保定点的二级以上医疗机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院,全部接入了全市医保统一刷卡就医结算平台,全市参保人员均可以在这些医保定点医疗机构直接持社会保障卡就医结算。可以说,全市参保人员在市域内跨统筹区就医更加方便。

三是在市域内跨统筹区就医,医保待遇不再打折

  全市参保人员在本市范围内跨统筹区就医的,不再执行转外地就诊的相关规定,一律按照本统筹区医保待遇标准执行。举个例子:如果在镇江市区工作的一名参保人员,回到辖市的老家时,因生病需要就诊的,可以直接凭社会保障卡,到目前117家已经开通统一刷卡就医的医保定点医疗机构就诊,结算费用时,享受的是镇江市级的医保待遇,而不是就诊地的医保待遇。应由医保基金支付的费用,直接刷卡结算,个人只需要支付医保规定的个人自付部分的费用。这里需要说明的是,参保人员在市域内跨统筹区的医保定点社区卫生服务机构和乡镇卫生院就医的,享受一级医疗机构就诊的医保待遇。

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  下一步,市医疗保障部门将按照市级统筹“七个统一”的要求,逐步扩大全市统一刷卡定点医疗机构的覆盖范围,使参保人员得以共享全市医疗保障改革成果。实施医疗保险全市统一刷卡就医结算,可以为我市所有医疗保险参保人员带来就医结算上的便捷,在刷卡就医环节上,已经实现了“全市无异地”,为实现全市医疗保险市级统筹打下了坚实的基础。
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