记者从泰州市相关医院了解到, 泰州市电子病历使用覆盖率已达78%,年底将实现全覆盖。
【泰州市人民医院医生正在查看病人电子病历中的影像报告↑↑↑】
电子病历的定义,是医疗机构对门诊、住院患者临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录,是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。
在没有电子病历的时候,来看病的人手一个病历本,但大部分患者的病历本都不能“从一而终”,很多人的病历本只用了两三页后就被扔在了一边。如果患者多次因同一疾病来同一家医院就诊,无论此病已经诊断过多少次,只要遗失或忘记携带既往的病历本,就等于失去了病历记录,医生都要从头开始问诊。这一过程不仅给患者的就医增加了成本,也给医生的诊断带来难度。
记者了解到,目前泰州市人民医院、泰州市中医院、泰州市第四人民医院、泰州市皮肤病防治所等多家医疗机构都已经使用了电子病例系统。市民只需要在问诊时携带医保卡或身份证即可就医。在这几家医院就诊,医生已经不再在病历本上书写病情表述、医嘱了,而是在问诊后点点鼠标、打打字,再打印出问诊记录,盖上带有医生名字的印章就完成了看病的过程。而住院的人,更是不见病历本的身影,取而代之的是一张张打印的入院记录和出院记录。
相对纸质病历而言,电子病历存储量大,不仅可记录纸质病历的全部内容,还可记录CT、MRI、X线、超声波等影像图片等等信息,使医护人员在阅读病历时更加直观和全面,保证了医疗信息的完整性,大大提高了医生的工作效率,医疗诊断速度确实有所提高。比如以前病人化验,医生要等患者去拿到化验单以后才能进行诊断,信息化系统建设完备后,医生在化验结果出来后立刻就能在电脑系统中实时看到结果,及时给病人进行诊断。同时可以克服“天书病历”的问题,易于患者辨认、掌握和理解。
市卫健委卫生信息中心主任叶伟告诉记者, 根据初步统计,目前泰州市电子病历使用覆盖率为78%,力争今年年底实现全面覆盖。
(来源:泰州晚报 编辑/张泉泉)