姑苏区夕阳红护理院重度失能老人宋炳先已经97岁了，长期卧床不起，他儿子告诉记者：“父亲住在护理院，一个月总费用在6000元左右，医保报销2700元，每个月还能享受到长护险待遇780元，父亲不仅得到了专业护理，一系列的保障也为家里减轻了不少的负担。”
随着苏州市老龄化加剧的背景下，如何让老年人享受更有质感的养老服务成为大家关注的焦点。在这样的形势下，“医养结合”新模式逐渐进入公众视野，并成为未来养老的新趋势。苏州的“医养融合”现状是如何保障老年人养老生活呢？苏州的老年人们享受着怎么样的惠民政策呢？
记者从苏州市医疗保障局获悉，目前苏州市医保局对老年人实行各项政策倾斜，包括每年职工医保退休人员个人账户额度，降低退休人住院和地方补充起付线，提高退休人员报销比例，家庭病床等多项政策。
苏州市医疗保障局大力支持护理产业发展、全面推进“医养融合”工作。主要从三大方面来展开：
放开医保定点限制
护理院只要符合条件，均可以申请纳入医保体系。
早在2004年，苏州市医疗保障部门率先将福星护理院纳入医保定点管理，成为全国首个将护理院纳入医保定点管理的城市。截至现在，目前苏州现有护理院56家，其中9家正在申请。医保局的工作人员介绍到，“目前这个数量占到整个江苏省总数的一半。”
市区范围内32家护理院都已纳入医保定点协议管理，“苏州已成为全国机构护理发展最好的地区。”
同时，医保新的定点标准取消了原办法要求护理院须达到100张床位的条件，支持各县市护理机构的发展。
提高护理院床日标准
通过提高护理院的床日标准，减少老人入住护理院负担。
老人医疗费用按照住院标准由医保基金结付。结算时，按照平均每床日83-87.15元的标准定额结算，“今年我们对护理院费用情况反复测算，已对护理院床日结算标准进行造当调整，上调福度达到10％左右。”医保局工作人员补充到。
记者走访了苏州市天易护理院，盖丽平院长向记者介绍到：“目前我们护理员的床日标准是按照93元/天进行结算的，这样一个月算下来就能够报销2700元左右，可以减少不少老人家中的经济负担。”
深入推进长护险，保障失能老人的权益
目前苏州在加快推进各地长护险实施力度。
2016年6月，苏州成为开展长期护理保险医疗护理制度的试点城市之一，2017年这项工作被列为市政府实事项目。
目前医疗保险对入住机构(指医疗机构、护理机构)的重度失能人员生活护理保障额度为26元/天，中度失能人员为20元/天。生活护理服务内容按照《苏州市长期护理保险生活照料服务项目和标准(试行)》执行。
完善居家养老医疗服务，苏州市目前已有15家居家护理机构，对居家护理重度失能人员保障额度为30元/天、中度失能人员25元/天。重度失能人员每月服务12次，中度失能人员每月服务10次。
盖丽平告诉记者，现在护理院大概有400左右的老人，而院内70%的老人都已经用上了长护险，“长护险提供的服务主要是以成活照料为主，对家属来说，长护险的提供的保障和服务对他们来说是十分满意的。”
苏州市医保局下一步仍将继续推进长期护理保险试点工作，合理调整筹资水平，着力发展居家护理，不断提高长护险保障待遇。
（来源：看苏州 编辑/徐金吉）
