8月1日,记者从市医保局了解到,淮安市各级医保部门已建成异地就医直接结算系统,市民可通过刷社会保障卡结算异地就医医疗费用。在结算时,市民只需要用个人账户或现金支付个人应该承担的费用,其他的医疗费用由参保地(即您缴纳医保费的地区)经办机构与医院结算。
异地就医刷卡直接结算人群
已参加淮安市职工或城乡居民医疗保险,且属于异地退休安置、异地长期居住、常驻异地工作或者符合转诊规定需转外地就医的四种情形中的任一种,均可成为异地就医刷卡直接结算人员。
异地就医刷卡直接结算范围
目前,淮安市已实现了省内异地就医门诊和住院费用直接结算、跨省异地就医住院费用直接结算、与上海市异地就医门诊费用直接结算。
异地就医刷卡直接结算备案
异地就医刷卡直接结算要“先办理备案、再持卡就医”。可以选择以下方式在参保地备案:1.在经办窗口备案,需携带本人身份证、社会保障卡和相关材料,异地退休安置、异地长期居住、常驻异地工作人员提供各类有效的居住证明,转外就医人员需提供参保地有转诊资质的医疗机构出具的转外就医证明。委托他人代办时,应提供代办人身份证。2.通过电话、传真、淮安医保网(http://www.hayb.cn/)等方式 “不见面”备案,选择淮安医保网备案时需按填写说明要求和提示上传各种相关材料照片。如上述方式都未完成备案,可电话联系淮安市各辖区参保地医保经办部门咨询。值得提醒的是,异地就医备案只备案到地市或省,在办理备案时,需要认真填写相关信息;异地就医系统只能使用江苏省统一的社会保障卡,如还没有更换统一的社保卡请及时到发卡点去办理换卡,并激活。
异地就医刷卡直接结算待遇
省内异地就医门诊和住院医疗费用结算,执行全省统一的医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准(简称“就医地目录”),医疗保险待遇执行参保地的医保起付线、报销比例和最高支付限额政策(简称“参保地政策”);跨省异地就医住院直接结算和长三角门诊就医直接结算,执行就异地目录和参保地政策。
如市民因各种原因未能实现异地就医刷卡直接结算的,也可在治疗结束后回参保地进行手工报销。在异地就医直接结算中遇到任何问题,均可向淮安市各县区医保经办机构咨询,联系方式如下:






