一个微创手术,让240斤的他将减轻90斤!

2019年07月23日 17:29:49 | 来源:泰州晚报

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  随着生活水平的提高,人们在饮食中摄入的热量越来越高,席卷全球的肥胖已经成为威胁人类健康的主要杀手。42岁的市民栾先生,体重高达240斤,属于病态肥胖,肥胖让他患上了高血压、糖尿病,给他的健康造成了严重影响。

△泰州四院病态MDT团队正在为患者手术

  近日,在复旦大学附属华山医院姚琪远教授和花荣教授领衔下,泰州市第四人民医院病态肥胖MDT多学科诊疗团队,为栾先生成功实施了腹腔镜下减重代谢手术(袖状胃切除术)。通过手术,栾先生的体重有望下降90斤左右。

  食量大、熬夜、不运动

  体重高达240斤

  今年42岁的栾先生,是一名司机,身高175厘米的他,体重有240多斤。栾先生的母亲告诉记者,他小时候身材就不瘦,平时食量很大。由于工作的原因,栾先生每天晚上11点才下班,爱吃零食、夜宵,几乎夜夜都到凌晨1点才入睡。随着体重越来越重,栾先生变得越来越“懒”,也不愿意运动减肥,如今体重已经“飙升”到了240多斤,肚子也很大。

  肥胖给栾先生带来了很多困扰,影响了他的生活质量,稍微走一会儿路就气喘吁吁,晚上睡觉时鼾声如雷,睡眠质量不高,白天经常犯困、打瞌睡,整天昏昏沉沉的。饮食方面变得没法控制,胃口越吃越大,体重越来越重。因为管不住嘴,迈不开腿,进入了恶性循环。肥胖也影响了他的身体健康,下肢关节负担太重带来损伤,糖尿病、高血压开始困扰他。不光如此,体检时栾先生发现,自己的性激素、肝功能等都有异常。

  后来,栾先生从朋友那儿听说,病态肥胖MDT多学科诊疗已经在泰州四院常规性开展,于是慕名而来,想看看自己能否通过手术的方式改变体重。

  BMI指数高达39

  被判定为病态肥胖

  肥胖的判断标准是什么?泰州市第四人民医院普外科主任、胃肠外科主任钱春华给出了一个方法,大家可以计算一下自己的体重指数(BMI),计算方法为:体重[kg]/身高×身高[m2] (kg/ m2)。根据世界卫生组织标准,BMI指数大于25为超重,大于35为病态肥胖,东方人减去2.5。

  测试结果显示,栾先生的BMI指数高达39,属病态肥胖。明确手术指征后,专家团队测定了他的各项指标包括甲状腺功能、激素全套、血糖、血脂、糖代谢、淀粉酶、胰岛素、乳酸、心电图、胃镜、肺功能、肝肾功能等,经过充分的术前评估,排除手术禁忌症,判断其适合进行减重与代谢手术。通过多学科联合会诊和术前交流,确定了手术方案及应急措施。

  微创手术减少胃容量

  术后第二天就可下床

  在复旦大学附属华山医院姚琪远教授和花荣教授的领衔下,泰州市第四人民医院病态肥胖MDT多学科诊疗团队,为栾先生成功实施了腹腔镜下减重代谢手术,剩下50-80ml的胃腔。

  据了解,袖状胃切除术的原理在于,通过改变胃肠构造或者减少胃容量,达到少食即可饱腹的目的,同时促进胰岛素正常分泌,使糖尿病患者恢复正常。手术在腹腔镜下完成操作。这种手术的操作相对简单,损伤较小,减重效果好,被视为治疗重度肥胖2型糖尿病的最好选择之一。

  钱春华介绍,袖状胃切除术需要全麻,一般患者过于肥胖,脂肪太厚的话,需要用到特殊的加强器械,在腹腔打几个小眼即可开展,手术历时一个多小时。术后第二天,患者就可下床自由活动,也会越来越轻松。术后三天,栾先生已经瘦了三四斤。

  “没有什么不舒服,身体也觉得轻松了一些。”栾先生说,手术帮他恢复到最好的状态,接下来他要积极投入生活习惯的改变。据了解,通过腹腔镜下减重代谢手术,如果栾先生后期配合减重的话,他的体重有望下降90斤。

  改变生活习惯更重要

  需长期或终身随访

  钱春华介绍,减重代谢手术后,患者需要长期甚至终身随访。术后一周,患者需要在医院检测血糖、糖化血红蛋白等,术后一个月要检测血常规、肝功能、电解质、血脂全套等,术后三个月要检测肝肾功能、血脂全套、甲状腺功能等。此后,随访时间逐渐拉长至6个月,1年,2年,3年等等,根据不同的时期制定不同的检测内容。

  (来源:泰州晚报 编辑/徐金吉)

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