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今后，无锡人看病可能能够省钱了！
近日，国家医保局、财政部、国家卫生健康委员会、国家中医药局最新下发《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》。
无锡是国家确定的30个试点城市之一。
这意味着我市医保支付方式将从“按项目付费”逐步过渡到“按病种付费”。
30地DRG国家试点名单如下：
图片来源:国家医保局
具体会对我们有哪些影响？
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按病种付费 百姓“无感”
按照中央的改革设想，探索建立DRG付费体系作为突破口，建立实行按病种付费为主的多元复合支付方式。
什么是DRG付费体系？
它是根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入诊断相关组，然后决定医保支付。简单地说，就是将医保支付方式从“按项目付费”转变到“按病种付费”。
目前实施的支付方式主要是以总额，管理下面的按人头、按病种、按项目、按床日等多个支付方式相结合的复合型支付方式，DRG试点也是这其中的一种支付方式，它是目前国际上比较流行、比较有效的一种支付方式，所以我们国内也是这几年陆续对这一方式进行试点。
这两种付费方式有何不同？
“按项目付费”，简单地说就是按诊疗项目付费，如尿常规一项多少钱、血常规一项多少钱。而“按病种付费”则是将一项疾病的诊疗费用打包、定价，以作为医保支付的标准。
“按病种付费，是通过统一的疾病诊断分类，制定出每种疾病的定额偿付标准，医保机构按这个统一标准向医疗机构支付费用。比如，白内障，根据合情合理的医疗资源消耗，制定出它总共需要花多少钱来治。”
对医保支付方来说：并不是单纯要把费用砍下来，而是通过对成本的关注，提高医疗资源的使用效率，减少不该支出的钱。
市医疗保障局职能处室副处长任燕：支付方式改革是从医保基金管理的角度，以及医疗机构的角度来切入的。对患者来说，可能很多人表示基本无感，但要注意的是，改革改的是医保对医院的付费方式。
无锡试点已先行
按照国务院《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》的要求，到2020年，医保支付方式改革要覆盖所有医疗机构及医疗服务，按项目付费占比明显下降。
实际上，无锡去年起就开始按疾病诊断相关分组付费（即DRG付费）试点前期工作。2018年4月，无锡下发《市政府办公室关于印发无市“DRGs-PPS”项目试点工作实施方案的通知》，正式启动“DRGs-PPS”项目试点工作。
试点以来，无锡共开展了5期相关DRG基础理论、病案基础知识和质控监管培训，对28家试点医院近4年来的1441622份医保结算病例数据进行采集，并完成了试点医院的信息接口改造，同时成立了由67人组成的核查专家团队。
市医疗保障局职能处室副处长任燕：按照目前国家医保局支付试点的计划，无锡在去年和今年上半年，一年半的时间中，已经做了很多的工作。下一步，无锡将根据国家医保局的试点步骤，在前期工作开展的基础上，一是将逐步完善试点方案；二是更加细化DRG中很关键的病例、基础、核查等。
（来源：无锡博报；编辑/张闻芝）
