“结算成功了！”5月21日下午，宿迁医保卡在上海复旦大学附属华山医院门诊费用结算测试成功，此举意味着，宿迁医保与上海市就医门诊直接结算联网成功，备受关注和期待的，在上海门诊“刷卡难”“报销难”问题成功破解。
推进苏沪异地就医门诊费用实时结算，是落实长三角一体化国家战略的重要任务，是异地就医住院医疗费用直接结算工作的延伸和深化，也是市民关注的热点问题。今年以来，宿迁积极参加长三角地区异地就医直接结算试点，经过软件开发、平台对接、系统测试等一系列有序工作，早于省规定时间完成系统开发调试。
5月20日，经与省和上海市医保信息系统结算平台进行紧张的上线测试后，宿迁市顺利切入长三角跨省异地就医门诊结算系统。
可为哪些参保人群带来实质性利好？
此次长三角跨省门诊联网成功，将给宿迁市四类参保人群带来实质性利好，分别是：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员等。从现在起，市民在参保地备案后，即可持省统一的社会保障卡在上海的212家医院门诊直接刷卡结算了！充分享受到门诊费用直接结算带来的便利。
宿迁人张先生帮子女带孩子在上海长期生活，今年初，他到华山医院看病，由于门诊不能刷医保卡，治疗费用也只能是用现金或微信支付，社保卡里的钱一直用不到，相关医疗费用还得抽空坐长途车回宿迁至医保部门报销。
“年龄大了，坐一趟车回去不容易，关键自己掏钱后还要回宿迁报销，非常不便。现在好了，我们宿迁人在上海门诊看病，也可以刷医保卡直接结算了。”在华山医院，张先生感慨说。
宿迁市医疗保障局异地就医科科长袁振告诉记者，此次长三角地区跨省就医的一大特点就是解决门诊费用直接结算刷卡问题。与上海门诊联网成功后，真正打通了宿迁与上海两地之间异地刷卡就医的“最后一公里”，避免了需要个人垫付门诊费用和后续报销的不便，也极大地减轻了宿迁市跨省异地就医人员的“跑腿垫资”负担，让“信息多跑步，让群众少跑路”有了实质性的突破。
实现直接结算之前要办什么手续？
异地就医需先备案、再持卡就医，即先至参保所在地的市、县（区）医保经办机构进行备案，然后再持本人社会保障卡就医。值得注意的是，异地就医人员必须持本人社保卡就医，否则无法联网结算。
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员，可以通过医保窗口、邮箱、人社局官网进行办理，办理时需提供异地居住证等材料。未来将可通过“宿迁医保”微信公众号进行备案。
异地转诊人员通过转诊医院进行备案，备案时不需具体到定点医疗机构，备案到地级市或省份即可。在外市突发急诊时，可通过邮箱或电话进行备案。
同时按照国家要求，重点结合外出农民工和外来就业创业人员两类人员工作特点和就医需求，实行备案“承诺制”先备案后补充材料，更好地保障了这两类人员异地门诊结算的医保待遇。
刷卡结算试点医院有哪些？
据了解，宿迁首批纳入长三角跨省异地就医定点门诊直接结算的试点医院为，宿迁市第一人民医院、市人民医院、市中医院、沭阳县人民医院、泗阳县中医院、泗洪县人民医院等59家定点医院。上海市纳入异地就医门诊直接结算的医院为中山医院华山医院等212家定点医院，基本囊括所有三级医院。即宿迁医保卡可在上海212家医院实时结算，上海医保卡也可以在宿迁59家医院进行结算。
袁振介绍，宿迁市首批59家定点医院主要为原跨省住院医院，他们对异地就医政策、业务系统熟悉，且有外省人员就诊史。下一步，宿迁市将扩大跨省定点医疗机构范围，满足参保人员就近诊疗需求。
在上海异地门诊就医享受怎样待遇？
据了解，宿迁市参保人员在上海指定医院的门诊医疗费用，凭本人社会保障卡直接结算，报销待遇仍沿用国家统一的异地住院费用直接结算规则，即按照就医地目录、参保地政策和就医地管理的方式进行直接刷卡结算。
袁振表示，在试点过程中，宿迁市将努力提高经办服务水平，保证跨省异地就医门诊费用试点结算正常有序运转，让长三角地区群众共享优质医疗服务资源，看病就医更加便捷。下一步，宿迁市将践行为民宗旨，落实国家战略，把异地就医门诊费用直接结算这项为民服务的好事办好、实事办实，让群众就医报销更加便捷，增强人民群众在长三角地区高质量一体化发展中的获得感。
宿迁市各地异地就医经办咨询服务电话：
市本级：84368277
沭阳县：80906770
泗阳县：85211944
泗洪县：80616029
宿豫区：84465156
宿城区：82960203
苏宿工业园区：82868175
