目前全国多地正进入流感高发季，在广州地区，儿童流感出现神经性损害变明显新动向，其中有5例坏死性脑炎。今年流感格外凶猛？记者多方获悉，南京目前流感疫情相对平稳，高发的流感以甲型流感为主，多为轻症患者，尚没有发现如广州地区损伤神经的凶猛流感病例。
儿科门诊门庭若市，轻症患者较多
今天上午，记者在南京市第一医院儿科门诊看到，候诊室里很多家长带着患儿就诊。孩子的症状多是高烧不退、咳嗽不停，还有的孩子伴有呕吐腹泻。而南京市儿童医院最近的门急诊量也较以往增加了三成。
“每年的冬春季节都是流感的高发时段。”市疾控中心急传科科长张敏介绍，自去年12月下旬开始，流感发病数开始明显上升，不过今年的强度同比以往要低一些。从各哨点医院采集的流感标本分析来看，今年的流感以甲型流感为主，主要为H1NI和H3N2两种亚型，与以往并没有明显变异。
同时，记者从儿童医院、南医大二附院、南京市第一医院和脑科医院等医院获悉，因流感导致神经性损害的病例目前尚无发现，市疾控中心表示目前也没有监测到。
药房奥司他韦卖断货，医院供应充足
流感人群增多，被称为“流感神药”的奥司他韦也成了抢手药品。记者走访了市内多家药店发现，感冒药销售明显增加，而奥司他韦更是销售一空。常府街上一家药房的工作人员告诉记者，由于该药是处方药，所以该药主要供应渠道是医院，药店供应量不多，“我们店奥司他韦早就卖光了，一直缺货状态，而且短期内可能不会再进货。”
记者从磷酸奥司他韦生产商东阳光药方面获悉，目前磷酸奥司他韦能充足，供货稳定，产量完全可以满足国内的药品储备和供应能力。鼓楼医院、南医大二附院、南京市第一医院、南京市儿童医院等医院相关负责人都表示，目前医院奥司他韦供应比较充足。
先别急着囤药，判断感冒类型再服药
相关专家表示，很多患者自行购买奥司他韦，可能是误读了此前广东卫健委发出的通知。该通知要求，有处方权的医师可按照《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》等相关指引要求，对有发热、明显流感样症状者，尽早使用磷酸奥司他韦（儿童使用颗粒剂），无需等待检验结果，无需请示上级医师或进行登记、统计及备案等。而该要求是针对医师的，很多人却断章取义，认为不用检查可以自行购买奥司他韦服用。
南京市胸科医院呼吸内科孙思庆副主任医师表示，奥司他韦对于流感病毒患者确实是有益的，但是流感病毒属正粘病毒科，而普通感冒大部分是由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起是由病毒引起的，所以奥司他韦不能预防或治疗除流感病毒以外的其他病毒感染引发的疾病，也无法预防或治疗流感可能伴有的细菌感染。因此，在没有流感明显症状的情况下，最好不要擅自服用奥司他韦。
如何分辨普通感冒还是流感？孙思庆提醒，如果伴有高热、浑身疼痛、咽痛流涕等症状，就要高度怀疑是流感。
预防流感，接种疫苗是最好的办法
流感不可怕，可怕的是其并发症。南京市第一医院儿科程小玲主任医师提醒，奥司他韦、扎那米韦等药物适用于没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力的重症流感高危人群或流感患者的密切接触者。对于普通人群，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。接种疫苗后约两周便会产生足够抗体，一般建议在每年秋天（入冬前）接种流感疫苗。南京市疾控中心急传科张敏科长也表示，去年部分流感的毒株与疫苗毒株不匹配，导致部分人群接种过疫苗也预防不了。而今年的研究显示，流感毒株与疫苗毒株是匹配的。
另外，保持良好的个人卫生也很重要，“流感病毒存在于病人或者是隐性的病毒携带者的呼吸道分泌物中，主要通过说话、咳嗽或者打喷嚏的方式传播到空气当中。空气中的病毒能够保持30分钟的活性，未感染者只要把病毒吸入就会感染该病。”张敏提醒，体弱人群尽量不要去人群密集的地方，有呼吸道感染症状的人注意戴上口罩，避免病毒传播。据悉，目前除了流感高发，诺如病毒也比较活跃，其感染对象主要是成人和学龄儿童，感染诺如病毒后，往往是一人染病，短时间就在班上迅速扩散。
延伸阅读》》》流感分类型，症状要分清
（1）单纯型流感：常突然起病，畏寒高热，体温可达39℃～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2～3天可恢复。
（2）肺炎型流感：实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的片或絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。
（3）中毒型流感：表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症状，病死率高。
（4）胃肠型流感：除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2～3天即可恢复。
（5）特殊人群流感：儿童老年人妊娠妇女免疫缺陷人群。
（来源：紫金山新闻；编辑/黄河清）
