南京人有专属医保了!一年交49元,最高报销100万!

2018年12月18日 15:44:25 | 来源:南京发布

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  仅需49元/年

  专属南京人的百万保障

  “惠民健康保”来了!

  昨天,“惠民健康保”在“我的南京”APP正式上线,2019年2月28日前,南京市职工、居民医保(含原新农合),驻宁省直职工医保的南京参保人均可购买,保单统一生效日为2019年3月1日。售价49元一年,最高可以报销100万元。

  这份保险和高额的商业健康险有什么不同?

  和居民医保又有什么关联?

  南京市智慧医疗投资运营服务有限公司负责任表示,普通的商业健康险需要老百姓去做体检,这就设置了门槛。这次根据南京市的大数据,在市政府相关部门支持下精算了所有南京市的社会保险。这份保险不管年龄、职业、是否有慢性病,都不需要做体检。

  49元/年,最高报销100万元

  49元约等于三笼汤包、两碗皮肚面、一只烤鸭…但在“惠民健康保”上,是一份价值100万元的住院费用保障。

  “惠民健康保”可保障医保目录内个人自付部分,不限社保目录,提供住院、特殊门诊及住院前后7天门急诊发生的医疗费用保障,同时提供了30种常见重大疾病确诊即给付的关爱保障和就医绿色通道服务。在基本医保范围内的住院费用,自付超过2万元的部分均可由“惠民健康保”按100%比例报销,最高赔付金额度为100万元

  30岁的南京市民张先生,不幸确诊为恶性淋巴瘤,医保内住院总费用花了79.81万元, 医保报销后个人还需自付18.8万元。如果张先生购买了“惠民健康保”,个人自付只需2万元!

  怎样购买?

  1.参保时间?

  “惠民健康保”将于2018年12月17日至2019年2月28日正式开放参保,保单统一生效日为2019年3月1日。

  2.如何购买?

  (1)进入“我的南京”APP,点击“我的”,进入“商业健康险”进行操作,就可以购买;

  (2)关注“南京卫生12320”微信公众号也可购买;

  3.适用人群?

  南京市所有参保人[南京市职工、居民医保(含原新农合),驻宁省直职工医保均可参保]。

  4.如何理赔?

  登录“我的南京”APP或关注“南京卫生12320”微信号,访问全市统一的商保理赔平台进行申请,资料齐全且无争议情况下三个工作日即可结案。

  这款保险还有快赔服务

  参保人除可常规申请理赔以外,还能享受快赔服务。平安健康险已在部分医院实现了快速理赔,参保人在快赔服务网络医院就诊的,可直接在“我的南京”APP上申请快赔服务,在线审核理算,无需上传理赔材料。预计到2019年,有望进一步完善服务,升级成全市直赔。

  (来源:南京发布 编辑/方媛)

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