城乡居民医保 为群众健康保驾护航

2018年12月13日 15:48:05 | 来源:淮安日报

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  每年10月到12月,是居民医保集中缴费时间段。今年,家住淮安经济技术开发区的袁女士医保缴费感到特别方便,“以前要到社区去缴费,现在用手机微信就能缴,不用来回跑了,省时又省力。”她说。

  统一城乡居民医保制度、实现城乡同等待遇,是我市全面深化改革重要内容和为民办实事项目。今年以来,我市大力推进城乡居民医保,统一发放社会保障卡,完善医保信息系统,全面落实医保各项政策,优化服务流程,城乡居民医保并轨运行平稳。1-11月,全市城乡居民医保参保425万人,享受基本医保、大病保险报销27.77亿元,大大减轻了群众的就医负担。

  提高保障水平。纳入家庭医生签约服务管理参保人员,一个统筹年度内门诊最高补偿限额提高到400元;城乡居民在市内一、二、三级医疗机构住院发生的政策范围内的医疗费用,起付标准以上的部分,医保基金支付比例分别达到85%、75%、65%;继续实施原新农合22种重大疾病政策,参保人员患重大疾病的,实行按病种付费,统一结算标准,确保补偿比例达70%;扩大医保目录范围,门诊特殊项目扩大到18种,年度报销限额提高到24万元,大病保险不设年度报销封顶线。

  突出医保扶贫。对省定七类重点医疗救助对象和丧失劳动能力的残疾人住院医疗费用起付标准降低50%,报销比例在原有比例的基础上提高5个百分点;省定七类重点医疗救助对象、丧失劳动能力的残疾人、建档立卡低收入人口以及其他符合条件的困难人员大病保险起付标准比普通参保患者降低50%,各段报销比例比普通参保患者提高5个百分点。全市困难群体参保42.81万人,财政资助个人缴费9000余万元,实现应保尽保。

  提升服务效能。整合原有城镇居民医保和新农合信息系统,建立覆盖城乡的医保信息网络。依据国家、行业标准,统一信息系统建设标准和医疗服务项目、药品、疾病名称与编码等标准。完善城乡居民医保缴费方式,积极探索委托银行代扣代缴、现金缴费和微信缴费等便捷的缴费和续保方式。大力推进市内外、省内外异地就医即时结算,实现与北京、上海、天津、浙江、四川等10多个省市联网结算。1—10月,全市异地就医直接结算4981人次,医保基金支付8778万元,真正实现医保“一卡通”,让信息多跑路、群众少跑腿。

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