医保，有一个“保”字在，本质上是保险，医保基金的钱是所有参保人的救命钱，大家每个月从工资里交一部分钱进医保基金，就是为了生病时，能有保障。昨天（8月16日），镇江市京口法院开庭审理一起医保诈骗案，被告人“买断”他人医保卡，骗取国家医保基金11万多。
2016年年初，身患癌症的陈芳在镇江一家医院开药时，遇到了在医院发收药小广告的刘星。刘星主动与陈芳搭话，表示可以加价回购她用医保卡刷出来的低价癌症药等。陈芳同意了，之后便多开一些药转售给刘星。两人熟识后，还一起商量花了1700元，买断了低保户吴军的医保卡。
根据相关的医保政策，个人医保卡中的余额用完后，便进入自费阶段，费用以在职人员年收入的10%、退休人员年收入5%内为限，超过的部分就进入统筹阶段，由医保基金承担绝大部分，有的达到90%以上。也就是说，吴军作为低保户，只需要自己支付很少一部分钱就进入到统筹阶段，而且低保户这些低收入群体还享有国家的特殊医保政策，连医院的挂号费都减免了。刘星和陈芳两人钻空子，从2016年1月到2017年9月期间，用吴军进入统筹阶段的卡骗取了国家医疗保险基金11万多元。公诉人刘丽萍指出，“被告人用统筹阶段的医保卡大批量的刷卡、购药，而这个过程当中医保基金是不停地根据政策要支付相应的费用，他们骗取的就是医保基金的钱，说白了这部分钱是所有缴纳医疗保险的人的救命钱”。
刘星看中了这背后的巨额利润，常常到医院、菜场、小区里，卖力鼓吹老年人、癌症患者和慢性病患者用医保卡刷药，然后批量收购。刘星的生意做得风生水起，甚至让儿子刘海辞了工作一起帮忙，并在镇江市区租了一间两层仓库，专门存放这些药品。刘星父子两人通过熟人介绍、在社交群里打广告等方式，将低价买来的医保药加价卖出。他们的客户遍布全国，用邮寄方式发货。18个月内，销售数额高达120多万。而父子两人靠着这笔横财，在镇江买房买车，生活无忧。2017年9月，有人匿名向镇江市医保中心举报了刘星父子的违法行为，在查证属实后，医保中心报案。警方在刘星租赁的仓库里将父子两人抓获。这间两层的仓库里，摆满了琳琅满目的药品，包括治疗心血管病、糖尿病、肠道疾病、感冒等药，总价值超过30万元。在庭审中，公诉机关指控刘星、刘海在未取得药品经营许可证的情况下，大肆贩卖药品的行为，涉嫌非法经营罪，刘星、陈芳和吴军故意套取医保卡的行为，涉嫌诈骗罪。
此外，公诉机关建议对刘星犯的非法经营罪，在5年以上量刑，诈骗罪在3年以上量刑，数罪并罚，对刘海的量刑在5年以上，陈芳的量刑在3年以上，吴军的量刑在3年以下。鉴于案情复杂，法院将择日宣判。
提醒广大市民，千万不要为了蝇头小利，将医保卡借给他人使用或冒名使用他人医保卡，都可能被追究刑事责任。而大家不要贪图便宜，买这种渠道的药品，虽然是用医保卡从医院刷出来的，是合格药品，但是没有严格的储存方式，邮寄过程中随意转运，对一些需要特殊条件保存药物的药效会产生影响。更为严重的是，一些药贩子为了牟利，可能把过期药、假药掺杂进去，对身体的损害不堪设想。
（来源：江苏城市频道/刘舒 编辑/贝茜）
