前不久，
因突发急性心梗入院的李先生病愈出院
回想一个月前，
他从发病到抢救
短短3个小时内，可谓惊心动魄！
医生用仁心仁术
将他从死亡线上拽了回来！
今年34岁的李先生最近工作压力大，
经常加班，之前一天又熬了半宿。
5月17日早上7点多，李先生胸口疼痛，
持续了很久不见好转。
妻子拨打120电话，
将他送到了徐州市第一人民医院急诊科。
8点20分，急诊科医生韩燕给李先生做完心电图检查后，将他的情况编辑了一条信息发到胸痛中心微信群中：“男性，34岁，突发胸痛胸闷50分钟，既往体健，左侧闷痛，头晕，大汗，120送入院。”同时上传了心电图。
这可能是急性心梗超急期表现，心内科梁毅主任看到信息后，一路跑着赶到急诊科。此时，介入科的护士们也看到了这一信息。
患者很快确诊为急性ST抬高型心肌梗塞。
梁毅一边指导护士用药，
一边和李先生的妻子做简单沟通：
“目前的情况有两个办法，
要么溶栓，要么就急诊做介入，
把堵塞的血管打开，做急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）
是目前抢救急性心梗主要的办法，
抢救成功率比溶栓要高。”
“那就做介入吧！”李先生的妻子非常干脆。
就在准备做手术时，病人没了心跳1 . 在医生和护士做术前准备的时候，病床上的李先生开始呕吐，随后瞳孔缩小，意识丧失，身体开始抽搐不止，监护器上原来跳动的曲线瞬间变成了直线。“看不到心跳了！”护士喊着。2 .“病人室颤了，赶紧做心肺复苏！”梁毅说。急诊科护士长戴茜迅速地给李先生做心脏按压，没有反应，继续按压。韩艳医生很快给他做了气管插管，用气囊辅助呼吸，上呼吸机，做肺复苏，黄静为病人进行除颤。
护士打电话求助麻醉科。
急诊室里，每个人的心都绷得紧紧的。心脏按压、电击、电除颤，都没有反应，继续心脏按压，护士们一个接一个轮流上。
急诊室外，
李先生的妻子早已情绪崩溃，痛哭不已。
家里的老人们也闻讯赶到，
流泪跪下祈求医生：
“一定要救救我儿子，他才34岁！”
面对病人家属凄楚的哭声和求助，
在场的医护人员无不动容。
急诊转往导管室的路上，随时可能没了性命
3. 导管室里，护士长孙宁早已接到电话通知：“患者急性心梗，需要介入手术，做好准备。”医护人员立即做好急救准备，可患者迟迟没有送来。4急诊室里，持续的用药，
持续的胸外按压心肺复苏，持续的除颤……
一直持续抢救近三个小时，
间断除颤了三十多次。
梁毅判断他是交感电风暴，是心肌梗死伴发的一个最严重的问题，除颤都没有什么好的效果，必须用药终止电风暴。持续胸外心脏按压仍在继续。
5.上午11点，患者终于有了室性自主心律及微弱的意识，但还不正常，室颤还在间断发生。6. 梁毅本想等病人心脏能够持续10分钟正常心跳，再转移到导管室，可一直等不到机会。因为导管室距离急诊还有一段距离，再加上术前准备可能得十分钟左右的时间，如果路上病人心跳停止，很可能导致死亡。
“这个时候只能做介入了，
心脏按压超过20分钟，
再进行溶栓的话，
可能会造成内出血；
做介入，病人还有活下来的希望。
一直这样下去可能情况会越来越糟。”
梁毅主任对患者家属说，
“但是病人每次自主心跳都不能持续5分钟以上，
路上如果心跳停止,
可能到不了导管室就不行了。”
病人家属很快商量好，
同意冒险去做介入。
转往导管室的路上，
一位护士跪在转运床上不停做心脏按压。
另外几个人推着转运床奔跑，
终于在5分钟内将病人送入导管室。
植入支架后，病人心跳恢复正常
8.
栓塞的血管造影。
梁毅、叶兴、戴瑞医生和导管室的护士、技师们密切协作，以最快的速度完成经右股动脉的冠状动脉造影，发现有一块血栓堵在了李先生冠状动脉前降支近段的血管上，同时发现这段血管99%狭窄，立即予以植入支架并及时抽吸及局部药物注入，恢复了前向血流，有效终止了电风暴的发作。
9 .心跳终于恢复到正常状态，医护人员们悬着的心也终于放下了。
接下来，李先生在重症监护病房度过了危险期，逐步脱离呼吸机，病情逐渐稳定。
虽然心功能的恢复还要加以时日。
但因为有效的持续胸外心脏按压，
李先生的脑功能完全正常，
没有出现缺氧性脑病的临床表现，
这次抢救可以说创造了一个奇迹。
心肺复苏一般半小时，这次做了三小时
又叫急性心肌梗死，是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。
急性心梗的发病率很高，死亡率也很高，心脏骤停一旦发生，必须马上做心肺复苏，如得不到即刻及时地抢救复苏，4—6分钟后就会造成患者脑和其他人体重要器官组织不可逆的损害。
对于急诊科来说，
经常要面对心梗病人的抢救，
像对李先生这样持续3个小时的抢救却不多见。
急诊科张良主任说：
“按常规，一般情况心肺复苏持续30分钟以上，
仍无心搏及自主呼吸，
现场又无进一步救治和送治条件，
可考虑终止复苏；
这场抢救之所以持续了3个多小时，
是因为患者虽然心跳没有了，
但是还有电反应，就说明还有抢救的可能，
只要有一线希望我们就不会放弃。”
只要有一线希望，就不会放弃！
因为，他们是手托生死，
与死神较量的医者。
向白衣天使们致敬！
(来源：都市晨报 编辑：杨艺)
