院前急救服务，也就是使用120救护车，都是要按照标准收费的。不过，近日，辽宁省辽阳市120急救中心却实行免费服务，这一举措在全国尚属首创。免费提供救护车服务，当然是好事，但是，免费之后，对于本就紧张的医疗急救资源来说，又将面临哪些问题？免费真能让所有患者受益吗？
辽阳院前急救服务免费 有人叫好有人担忧
5月9日开始，辽宁省辽阳市120急救中心开始实施院前急救免费服务，从9日到14日连续6天的统计来看，辽阳市120急救中心共接诊393起，免收费用41240元。实实在在的免费，也让不少网友和市民叫好！
在此之前，各地院前急救都是收费的，标准由物价部门决定。以南京为例，对危急重症患者的现场抢救，不含心脏电除颤术、心肺复苏术、气管插管术、呼吸机辅助呼吸、心电图检查、骨折外固定术，转运距离在3公里以内，单趟收费是178元。如果在转运过程中需要使用救护车上的仪器，最高收费在483元一趟。如果要免费，这笔钱就得财政出。但是对于120免费，不少市民和专家表示了谨慎。
一位南京市民说：“我觉得120在合理的范围内收一点费用还是正常的，因为国家资源也是很紧张的。”
江苏省卫生法学会副会长胡晓翔告诉记者：“收费也还有乱打电话恶意欠费的情况存在，更不要说免费以后会不会被一些不自觉的人过度利用，这个担忧是正常的。”
有市民表示，在辽阳市120急救院前服务免费执行前，也就是今年3月份，上海一个独居老人，因为孤独，一天打了3次120，让医务人员很无奈。
南京120骚扰多资源紧 难以满足全面免费
南京120急救指挥中心一位工作人员则表示，经常有人乱打120电话，有的叫了车，车辆到了现场却拒不接电话；或者压根就是电话骚扰。无形中占用了很多医疗资源。如果120免费，有人担心，不仅是恶意占用救护车现象增多，可用可不用的，也都来呼叫120救护车，让院前急救资源更紧张。
一位南京市民说：“很多人可能没有必要用急救的他也拨打，120就必须出诊。”
据记者了解，目前，南京120目前挂牌救护车有160多辆，但实际运行的，白天只有50多辆，晚上更少，只有30多辆，在高峰期，用车非常紧张。以现有的资源，全面实行院前急救免费，可能很难做到，即使勉强上，也会导致一些原本最需要急救服务的，可能反而用不上。
南京市胸科医院主任医师唐进表示：“我觉得还是要实事求是，第一，你要有这种财政能力；第二，大家的素质都能保证；第三，你车辆、人员要配备得够；第四，包括整个道路给120让路，一定要先满足这个需求。”
院前急救服务免费前提：要与诚信体系挂钩
也有专家认为，作为一项基本的社会公共服务，120院前急救免费，体现了政府服务理念的提升和改革的推进。如果未来全面推行，在具体执行时，一定要有配套的细化标准同时执行，避免免费的急救资源被滥用。
胡晓翔说：“比如讲到现场以后根据实际情况，达不到免费门槛的依然要有针对性的收费。跟个人的诚信记录再挂起钩来，我觉得前途还是比较光明的。”
需要说明的是，所谓院前急救服务，主要是指市民呼叫120救护车，也就是从家到医院这段的服务，包括用车和医疗急救等，不包括入院后的治疗。虽然全面推行院前急救免费，还需要很长的路要走，但正如专家所言，只要有细化的配套标准，以及相应的诚信考评，终归有一天，真正有需要的病人会受益。
（来源：江苏广电融媒体新闻中心/刘康 编辑/国正）
