原标题：大爷上腹隐痛10多天 咋回事？ 肝胃间“拔”出3.2厘米长鱼刺
图为CT影像下的鱼刺
核心提示
如果不是10多天来上腹部隐痛，江都70多岁的周大爷（化名）压根想不到，自己10多天前吃鱼时竟把一根3.2厘米长的鱼刺吞到肚里，更可怕的是，这根鱼刺一直“顺势”下行，最后竟戳穿胃，直抵肝的边缘。“幸亏病人及时来医院就治，在腹腔镜下，顺利取出鱼刺。”扬大附院（扬州一院）普外科副主任医师薛峰表示。
大爷上腹部10多天隐痛
原是从胃到肝扎进异物
70岁的周大爷家住江都，连续多天来觉得上腹部有饱胀感，还隐隐作痛，“平时胃口挺好的一个人，看到什么都不想吃。”
家人赶紧带周大爷先后在两家医院做了消化内科胃镜检查及超声内镜检查，检查结果均显示，胃窦下部有个地方水肿并隆起，且出现糜烂、溃疡，而其他地方都平滑润泽。消化内科医生建议其再做一个全腹部CT检查，进一步明确病情。
“胃窦前壁处见长约3.2厘米高密度异物，贯穿胃窦壁伴局部胃窦壁增厚，是水肿或异物肉芽肿形成，而异物的尖端达肝实质边缘。”指着CT图像上一根发白的条状异物，扬大附院影像科副主任医师薛贞龙说。
为让记者看得更直观，薛贞龙又给记者看了他为外科医生提供病灶直观画面的三维重建图像和多平面重建图像，更加清晰地看到，那根白色的尖锐异物扎穿胃窦底部，直到肝部边缘。
腹腔镜下肝胃“拔”鱼刺
天哪 鱼刺竟有3.2厘米长
病情已经明了，接下来就是手术治疗。薛峰表示，因人体的应激反应，被异物刺破的地方已被腹腔的蛛网膜牢牢包裹，手术既要将异物安全取出，也要“避开”蛛网膜，不能伤及胃和肝脏。
经过商讨，薛峰以及手术团队，决定先尝试在腹腔镜下手术取出异物。所幸，当探头找到条状异物时，它整个部分都在胃窦里，最顶端虽扎到肝的边缘，但还没伤到大血管。“就仿佛一根缝衣针，已缝到两件衣服上，从表面不见踪影。”
手术中，为尽量不伤及血管密集的肝部，医生慢慢将异物从肝部“退”到胃部，再慢慢地从胃里拔出来，取出体外。“竟是一根3.2厘米长的大鱼刺！”异物终被有惊无险地取出，所有医护人员长舒一口气，将病人的创口清洗、消炎、缝合。
一天后，从手术麻醉中完全苏醒的周大爷，看到放在纱布上的鱼刺，才想起10多天前吃过一次大鱼，但当时是如何将鱼刺吞咽下去的，他一点也没感觉。“病人的牙齿缺损很多，很可能是连汤就饭一起下肚的。如果赶上鱼刺是竖着方向，就直接滑下去了，所以开始并没多少不适的感觉。”薛峰说。
（来源/扬州晚报 编辑/季玉馨）
