1月26日,中华医学会2017年度中华医学科技奖颁奖大会在北京举行。由苏州大学附属第一医院心脏大血管外科沈振亚教授团队完成的“干细胞治疗心血管疾病临床转化的关键技术研究”项目,荣获中华医学科技奖一等奖。这是该院首次获得中华医学科技奖一等奖。
据了解,心肌细胞与身体中其他脏器细胞不同,心肌坏死后难以通过自身再生而修复;但如今可以将干细胞种植到有病变的心脏内。如果把心脏比作土壤,移植的干细胞就好比种子。国际上利用干细胞治疗心脏疾病已经到了临床研究阶段,但疗效存在很大差异,临床应用长期处于瓶颈。
沈振亚带领的团队,在多个国家级项目的资助下,历时10余年研究,建立了一系列解决这些问题的关键技术,为推动干细胞治疗心血管疾病的临床转化取得了突破性成果。
种子好不好,决定了种植下去能不能长成所需要的心脏细胞。以前的干细胞移植大多采用混合的骨髓干细胞,细胞成分复杂,真正发挥作用的细胞很少。该团队通过研究,发现了一种移植后在心肌内分化成心肌细胞能力最强、对心脏修复能力最优的骨髓间充质干细胞亚群,用该亚群作为种子细胞移植到心梗心脏后,获得了比混合细胞提高2.39倍的治疗效果。同时,团队在国际上率先应用生物因子来预处理移植的干细胞,使得移植入心脏的干细胞活性更强,提高了修复心肌的能力。
为让干细胞在心脏内滞留更久、提高存活率,该团队创建了多种技术,还自主发明了一种可降解的生物水凝胶。研究发现,这种水凝胶注射到心梗区域后,本身就能够减轻心梗后瘢痕化的程度,使得干细胞既不会迅速流失到心脏以外,又能使干细胞在心梗区域内存活并发挥功能。
由于心梗早期心肌炎症环境并不适宜于干细胞的生存,此时直接移植将导致大量的干细胞死亡。为此,团队创建了在心梗急性期对心肌微环境进行重塑的技术,在移植干细胞之前对心脏进行预先处理,类似在播种之前先对土壤进行充分的供肥一样,使得干细胞存活率大大提高,有利于其发挥心脏修复的功能。
据权威统计,我国目前有冠心病人1100万,心力衰竭病人450万,且数量还在持续增加。该团队于2003年率先在国内将干细胞治疗应用于临床取得成功,并通过临床研究建立了一套干细胞临床引用的技术规范。诊治方案被写入2015年中华医学会干细胞治疗心脏疾病的专家共识,成为国内干细胞应用于临床治疗心脏疾病的规范化指南。该项目成果使得干细胞移植技术在国内多家医院进行了推广,更多患者从中获益,取得了良好的社会效益。
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苏州大学附属第一医院心脏大血管外科在学科带头人沈振亚教授的带领下,临床科研水平飞速发展。学科拥有处级科研机构——苏州大学心血管病研究所。中国医学科学院医学信息研究所发布的“2017年度中国医院科技影响力排行榜”上,科室位列心血管外科学专科领域全国第7名。
该学科的临床诊疗水平位于国家先进行列,科研更是科室的强项。长期以来,科室一直坚持临床与科研紧密结合的路线。学科在心血管疾病的转化医学研究领域一直走在国内的前列。
学科带头人、科主任沈振亚教授,主任医师,博士生导师,现任苏州大学心血管病研究所所长,任中华医学会组织修复与再生医学分会副主任委员、中华医学会胸心血管外科学分会全国委员、江苏省医学会心血管外科学分会主任委员。获国务院特殊津贴,为江苏省医学杰出人才、江苏省有突出贡献的中青年专家、江苏省医学领军人才、姑苏卫生领军人才。
(来源:引力播 编辑/吴颖)