江苏全省开展打击骗保专项检查!

2018年01月23日 17:15:29 | 来源:我苏网

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  1月15号,江苏新闻广播对淮安市淮安区某民营医院面向群众打出“一百元住院八天,包吃包住包治疗”的广告,实为骗取医保基金的行为进行了报道。随后,根据听众的反馈信息,记者在省内多地调查发现,民营医疗机构以低价甚至免费住院吸引群众,疑似骗取医保基金的现象较为普遍。

  1月19号,央视《新闻1+1》栏目跟进报道,连线江苏新闻广播记者方群

  报道播出后,江苏省人力资源和社会保障厅立即成立工作组,对报道涉及的医疗机构展开调查。目前,调查已经取得初步进展。江苏省人社厅社会保险基金监督处调研员陈健生:

  陈健生:

  我们厅里面是高度重视,主要领导和分管领导做出了批示,责成我们立即成立工作组。到淮安,指导督促淮安市淮安区,认真调查核实,依法依规,严肃处理。到目前为止,媒体报道的仁济医院一百块钱住院八天,涉嫌骗取医保基金的问题,基本属实。截至到1月21日,已经追回被骗取的医保基金33.67万元。

  除了淮安仁济医院,对于江苏新闻广播已经报道的南京、盐城、宿迁三地出现的类似情况,江苏省人社厅、江苏省医保基金管理中心也责成当地人社部门,依法依规,严肃查处。

  宿迁市泗洪县淮北医院住院楼   

  1月18号,盐城市亭湖区人社局、卫计委、残联等部门成立调查组,进驻盐城博爱康复院展开调查。

  1月22号,南京市人社局、卫计委、物价局组织了一支十多人的调查队伍,对涉事的雨花台区南京瑞海博康复医院展开调查。

  目前,三地调查仍在进行。江苏省医疗保险基金管理中心主任陈敏仁: 

  陈敏仁:

  这种情况从最近反映出的几起情况来看,是的确存在的。我们对这种新的违规行为的形式我们也是高度关注的,我们也及时的做出了反应。除了立即查处报道的这几起事情,我们也在全省,要求各地在三月底之前,把所有的定点机构筛查一遍。要求立即开展全省范围专项基金检查,要求举一反三。

  针对部分不法医疗机构“低价住院,涉嫌骗保”的情况,1月22号,江苏省人社厅紧急下发了《关于立即开展骗取医疗保险基金专项检查的通知》。通知要求,各级人社部门立即开展以民营医院、乡镇卫生院、社区卫生服务站为重点的专项检查,对属地定点医疗机构开展拉网式排查。检查主要事项为:降低标准住院、虚假住院、长期留存社保卡、虚假处方、以药串药、过度医疗、过度用药等违规行为,并加快对违规行为的处置。如发现相关行为涉嫌犯罪,必须及时移送司法机关,并要求各设区市在今年3月底前,将本次专项检查情况向省医保中心、省厅基金监督处书面报告。

  江苏省人社厅社会保险基金监督处调研员陈健生表示,医保基金的合理使用关乎每个参保人的利益,下一步,省医保基金管理部门将按照《江苏省社会保险基金监督条例》的规定,进一步完善人大监督、行政监督、内部控制和社会监督相结合的“四位一体”社保基金监督体系,推动统筹地区出台对相关违法违规问题举报奖励办法。主管部门和人民群众、媒体监督共同维护广大人民群众的“救命钱”。
     (来源:江苏政风热线 编辑/夏雪)

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