昨天，记者从镇江市人社局获悉，我镇江市出台《关于完善社会医疗救助制度的意见》，建立全方位的“托底”救助机制。
《意见》指出，按照救助对象医疗费用、家庭困难程度和负担能力等因素，科学合理制订救助方案，确保其获得必需的基本医疗卫生服务；救助水平与经济社会发展水平相适应。全镇江市应建立统一的“社会医疗保险+社会医疗救助”的社会医疗保障制度体系，并形成与“慈善助医”相衔接的机制。社会医疗救助对象发生的社会医疗保险制度范围内医疗费用，先由社会医疗保险基金按政策支付，再实行社会医疗救助，最后由“慈善助医”资金对特定对象进行再救助。
《意见》明确了社会医疗救助基本对象和特殊对象的社会医疗救助待遇。救助对象在原六类困难人员基础上，增加了重点优抚对象和因病支出性急难型救助对象，镇江市区已纳入救助范围人数19586人。
城镇江市“三无”人员以职工基本医疗保险的最低缴费基数，按规定费率缴费，参加本镇江市职工基本医疗保险，所需费用由社会医疗救助基金全额承担。特困职工和重点优抚对象，参保缴费资金由原渠道解决。其他社会医疗救助基本对象，统一参加本镇江市城乡居民医疗保险，按规定个人缴费部分由社会医疗救助基金承担。社会医疗救助基本对象在定点医院就诊时，免收普通门诊诊察费、急诊诊察费和门诊注射费，减半收取住院诊察费、住院基本医疗护理费和住院普通床位费；在医保定点零售药店配购《社会医疗保险自购药品目录》内的药品时，减收20%的药费。优惠减免上述费用后，再按社会医疗保险的有关规定结算。医疗费用自付补助救助，参加职工基本医疗保险的社会医疗救助基本对象，个人年自付医保制度内医疗费用，超过本镇江市职工基本医疗保险最低缴费基数10％（城镇江市“三无”人员为6%）、不足“职工基本医疗保险个人自付封顶线”的部分，由社会医疗救助基金支付；参加城乡居民基本医疗保险的社会医疗救助基本对象，在本镇江市“惠民医院”或定点社区卫生服务机构住院治疗，医保制度内个人自付部分，先由社会医疗救助基金救助50%后，剩余部分再由“慈善助医”资金救助60%。参加城乡居民医疗保险的60周岁以上社会医疗救助对象，在本人定点社区卫生服务机构发生的医保制度内门诊医疗费用，个人自付部分由“基本医疗服务包”资金救助80%。“基本医疗服务包”资金由社区卫生服务机构按人头包干，从社会医疗救助基金中列支。
社会医疗救助的特殊对象，经核定符合因病支出性急难型医疗救助条件的，在享受医疗保险和社会医疗救助待遇后，年度内个人自付的医保制度内和制度外医疗费用累计超过15000元的部分，年末再给予60%的一次性救助，救助资金最高支付额为5万元，所需资金由“慈善助医”资金承担。本镇江市城乡居民患部分特殊重大疾病的高额医疗费用，“慈善助医”资金给予一定救助。
此外，农村“建档立卡”低收入家庭中的非社会医疗救助对象，在扶贫帮困期间，应参照享受社会医疗救助待遇，所需资金另行筹集。
《意见》自2018年1月1日起施行。《镇江镇江市优抚对象医疗保障办法》同时废止。
（来源：金山网 编辑/赵姗姗）
