11月14日是联合国糖尿病日，该活动由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。当天，镇江江大附院内分泌代谢科、产科、营养科的医护专家齐聚门诊大厅，举办联合国糖尿病日公益义诊活动。该院内分泌代谢科的医护团队发出倡议：准妈妈们，让我们一起同糖尿病说“不”！
院方给记者提供了一组数据：目前全球有超过1.99亿女性糖尿病患者。预计到2040年这一数字将增至3.13亿。五分之二的女性糖尿病患者处于生育年龄，全球育龄女性糖尿病患者人数达6000万。糖尿病是全球第九大女性死亡原因，每年因糖尿病死亡的女性人数达210万。江苏18岁以上居民糖尿病患病率已经达到了8.9%，也就是说，每100个江苏成年人中，就有9名是糖尿病患者，而随着二胎政策的放开，孕产妇群体也成为糖尿病人群新的增长点。
据介绍，今年联合国糖尿病日的主题就是“女性与糖尿病--我们拥有健康未来的权利”！为此，江大附院内分泌代谢科的医护团队发出倡议：准妈妈们，让我们一起同糖尿病说“不”！
联合国糖尿病日公益义诊活动现场有热度、有温度
14日上午，江大附院内分泌代谢科、产科、营养科的医护专家齐聚门诊大厅，举办联合国糖尿病日公益义诊活动。记者看到，8点不到，前来咨询的镇江市民已经排起长龙。本次活动的主题是女性与糖尿病，尤其关注的是“孕产妇群体”，人群中不时能看到准妈妈的身影。市民病友们与专家零距离问答，现场气氛火热。
门诊中庭开设的“妊娠糖尿病管理”健康讲座，更是吸引了大批市民。记者注意到，“准妈妈”们不仅听的认真，记的也仔细。现场还有母婴专科护士，教“准妈妈”做孕期健康运动，帮助她们度过健康快乐的孕产期。
江大附院内分泌代谢科主任、 博士生导师，江苏省临床重点专科学科带头人、省医学会内分泌专业委员会常务委员袁国跃主任为此提醒：孕前、孕期、产后，都应重视血糖的监测管理。
袁主任介绍，目前，糖耐量试验（OGTT）已经成为产检的“必修课”，但是很多女性在备孕和产后的血糖管理意识并不强。所有计划妊娠的糖尿病、糖尿病前期妇女，均应进行妊娠前咨询；已患糖尿病者妊娠前评估是否存在并发症，已存在并发症者需听从医生的指导；妊娠前和妊娠早期及时补充含叶酸的多种维生素；已患糖尿病者计划妊娠前积极控制血糖，使HbA1C＜6.5％，使用胰岛素者HbA1C可＜7％；使用口服药的患者应咨询医生是否继续使用。产后1年以上妊娠期糖尿病妇女再次妊娠时需在妊娠前做OGTT检查。
记者还了解到，多专科协作，完全可以向妊娠糖尿病说“不”！
目前，江大附院建立了一支妊娠合并糖尿病管理MDT团队，该团队的成员有内分泌科、产科的医生，糖尿病专科护士，母婴专科护士及营养师。产科一旦发现准妈妈血糖异常，就会指导其至内分泌科医生处就诊，明确治疗方案。同时会让准妈妈们去糖尿病教育门诊报到，由专科护士、营养师给出具体的饮食护理方案，从孕期到产后，全程数据跟踪，提供全方面的管理。
“这是我们管理的其中一名准妈妈，今年28岁”，该院内分泌代谢科护士长尹卫告诉记者，她孕28周检查餐后1小时血糖大于11.1。我们糖尿病教育门诊为其建立了健康档案，并让其参与到了我们的糖尿病专科护士居家护理平台APP，患者几乎每天都会给我们发送自己的饮食、运动情况，我们的专科护士跟她一对一问答，帮助她调整饮食搭配。我们的母婴专科护士则全程关注孕妇体检指标，做好胎儿的评估工作。经过一段时间治疗后，其血糖完全达标，体重增长控制良好，最终自然分娩下健康胎儿。
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那么，妊娠糖尿病是怎么一回事儿？记者为此与袁国跃主任展开了以下一番对话：
问：妊娠合并糖尿病指的是什么？
答：是指妊娠与糖尿病同时存在，包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病。分为两种情况：一种是孕前糖尿病，就是妊娠前已知的糖尿病合并了妊娠，和妊娠期首次发现的血糖升高达到了糖尿病的诊断标准。另一种是指妊娠期糖尿病，指的是妊娠期发生的糖代谢异常且血糖没有达到糖尿病的诊断标准。
问：为什么怀孕容易引发糖尿病?
答：由于怀孕后身体发生很大变化，随着体重增加及胎盘产生的一些激素及细胞因子会阻止体内的胰岛素正常工作，尤其在孕24周后会更明显，导致部分孕妇最终患上妊娠期糖尿病。统计数据表明，每6个准妈妈中，就有1名患有妊娠期糖尿病。
问：妊娠合并糖尿病对孕妇有哪些危害？
答：妊娠合并糖尿病给孕妇会造成很多负面影响，如妊娠期高血压或子痫前期、泌尿系统感染、羊水过多（影响孕妇正常呼吸）、难产并易致产伤等，患有妊娠糖尿病的女性日后更易患上2型糖尿病。
问：妊娠合并糖尿病对胎儿及后代造成哪些伤害？
答：在孕前/早孕（0-12周）可导致自然流产、胎儿畸形；孕中、晚孕期（13-40周）可导致胎儿高胰岛素血症-巨大儿及宫内发育异常；容易引发早产、新生儿低血糖和高胰岛素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、低血钙、低血镁；孩子在童年期和成年期发生肥胖和2型糖尿病的风险也明显高于正常胎儿。
问：哪些人容易患妊娠期糖尿病？
答：高危人群有：糖尿病家族史者；年龄≥35岁、孕前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征者；以往出现不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠期糖尿病病史者；本次妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多；反复外阴阴道假丝酵母菌病者。
（来源：扬子晚报 编辑/童婷婷）
