江苏将推行按病种付费为主的复合型医保支付方式

2017年09月21日 19:06:16 | 来源:南报网

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  江苏的医药卫生体制改革情况如何?异地就医是否方便? 9月21日,省十二届人大常委会第三十二次会议上,省政府报告全省深化医药卫生体制改革进展情况,提请大会审议。目前,我省人均期望寿命达到77.51岁,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降到3.05‰、4.13‰、4.47/10万,主要健康指标位居全国前列,优于中高收入国家平均水平。

  随着人口老龄化加剧,越来越多的老年人跟随子女在异地养老,医疗保险异地结算的需求很大。据介绍,目前全省13个设区市跨省异地就医直接结算系统全部通过国家平台测试,正式接入国家平台。省内1208家定点医院实现与省平台互联互通,占全省定点医疗机构总数8232家的14.7%。以解决异地安置退休人员就医费用报销为重点,2016年底实现省内异地就医联网结算。同时,江苏一直在积极推进跨省异地就医联网结算,今年8月底实现对职工医保、城乡居民医保及原新农合参保人员的跨省异地就医直接结算全覆盖。

  有市民反映,目前办理异地就医的手续和程序并不方便。省人大常委会调查组根据调查情况建议,医保运行质量仍需进一步提升,“跨省和省内(市、县)异地就医直接结算”有待进一步升级。

  很多人不管生什么病都爱去大医院,而不愿去家门口的社区医院,这就导致大医院天天排队。这是我省医疗卫生服务目前仍然存在的问题,优质医疗资源总量不足与结构不合理的问题并存,城乡之间、区域之间医疗卫生资源配置不均衡状况尚未根本扭转,城市大医院长期处于“战时状态”,基层机构服务能力不强、人才短缺的矛盾还很突出。

  对此,省政府表示,下一步着力抓好分级诊疗制度建设,采取医疗、医保、价格等综合性措施,充分运用家庭医生签约服务和医联体两个抓手,努力构建科学合理的分级诊疗模式。同时大力推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉,继续加强基层医疗卫生机构建设,创新人才培养使用机制,着力破解基层卫生人才短缺问题。此外,省人大常委会调查组还建议,建立健全全省分级诊疗体系,要限制单体公立医院的盲目扩张,防止资源持续向优质医院集中,人为加剧资源的分布不均。

  针对重特大疾病患者看病就医负担重的现象,省政府在报告中表示,要深化医保支付改革,加快推行按病种付费为主的复合型医保支付方式。推进大病保险制度建设,加大医疗救助力度,提高重特大疾病患者保障待遇,减少和防止因病致贫、因病返贫。

  (来源:南报网 编辑:吴颖)

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