人民网南京 9月6日下午，在东南大学附属中大医院重症医学科1区，31岁的女患者小张（化名）已经可以自由下床活动，看起来几乎跟正常人一样了。这位因罹患重症爆发性心肌炎导致心脏停跳10天的患者，最终完全康复；其间还因腹腔、子宫大出血，在心脏“罢工”的状态下，先后3次施行手术抢救。该医院重症医学科、普外科、妇产科、麻醉科、输血科等多学科团队与患者、家属一起创造了这个医学和生命的奇迹。
记者了解到，8月12日晚上，接到重症医学专科联盟成员单位---江苏省盐城市第一人民医院求援消息后，中大医院副院长邱海波和中大医院重症医学科主任杨毅立即抽调骨干医护力量，携带ECMO、监护仪、呼吸机等，深夜赶赴盐城。此时，小张心脏停跳、呼吸衰竭、反复室颤，当地医护人员进行了一系列抢救措施仍不见起色。危急时刻，“移动ICU”小分队立即接上体外生命支持系统，以“人工心脏”和药物治疗进行生命支持，稳住心率、血压和呼吸，并快速启动转运系统。
13日上午，小张被转入中大医院重症医学科后，医护团队在积极治疗稳定其生命体征的同时，还请来专家会诊，期盼着她停跳的心脏再次搏动。1天、2天……终于在“停机状态”的第10天，医生通过心脏超声发现，小张的心脏有了微弱搏动。挺过了这最难的一关，后期的治疗依然艰险重重：心肌炎的控制、各脏器功能的维持与恢复、“人工心脏”的监控管理、各种并发症的防控等，在医护人员24小时的监护照料下，小张的情况日益好转，在第15天成功脱离ECMO，心脏恢复自主功能。
入院之初，小张生命一直依靠“人工心肺”和主动脉球囊反搏泵联合护驾，缺了任何一个，心率和血压就会瞬间崩溃。然而转院当天，小张一度血压维持不住，发生失血性休克。肝胆胰中心副主任医师郑国灿采用微创腹腔镜技术探查出血点，术中发现并非某个血管问题，而是广泛性出血，可能是心脏停跳、休克带来凝血机制障碍以及前期胸外按压抢救等因素造成的出血，在包膜下形成巨大血肿。腹腔内被大量血液充满，出血量约5000毫升，必须立即手术清除出血、止血。
心脏不跳还做手术，这风险该有多大？可不做手术，患者连半点存活的希望都没有。为了留住这个年轻的生命，医护团队顶住压力放手一搏，腹腔镜下清理腹腔积血，切除出血的肝叶。在重症医学科护驾下，手术最终成功止血。
当得知要为这样一位病情复杂多变的患者麻醉时，正值夜班的麻醉科主治医师王瑾坦言“心里也抖了一阵”：一方面，在用药的品种和剂量上都需要恰到好处，以免用少了麻醉浅手术会刺激心脏引起应激反应，用多了麻醉深血压低，恐生命体征波动；另一方面又与ICU医生一起时刻确保情况稳定。
但是一波未平一波又起。入院后第三天，小张又突发子宫大出血，前后出血量达700多毫升。医生指出，若不及时止血，不仅可能引发更大出血，还极易发生感染、休克。为病情如此危重的患者行止血术，对妇产科而言也是头一回。多位医师先后前往会诊，反复斟酌治疗方案。所幸的是，术后24小时取出水囊后，患者子宫不再出血，情况稳定。
目前，经多学科联合抢救，小张停跳10天的心脏终于动起来了，各脏器功能也逐渐恢复，生命体征日渐平稳，再继续观察治疗几天后便可转回当地医院观察休养。中华医学会重症医学分会第二任主任委员、国家重症医学科医疗质量控制中心主任邱海波教授，中华医学会重症医学分会候任主任委员管向东教授，江苏省医学会重症医学分会候任主任委员、中大医院ICU主任杨毅教授等专家称，这样的病例还是第一次遇到。
