我苏网讯 南京小伙小李是个230斤的大胖子，本就一走路就喘，又遭遇疝气，一站起来就会肚子胀痛，想通过迈开腿来减肥是无望了，但是症状日益加重，这个痛苦不得不铲除。近日，小李慕名找到东南大学附属中大医院普外科李俊生主任医师，3个小孔解决了纠缠他30年的大问题。
30年疝气伴他成长 越胖越痛苦
小李是位身高1.7米，但是体重却达230斤的“重量级人物”，本想通过运动来减肥，但是只要一走路右腹部就会鼓出个小拳头大的包块，还隐隐约约有坠胀感，腹部胀痛。小李知道，这是他的老毛病腹股沟疝又一次向他“施压”。其实，小李的腹股沟疝自打出生时就伴随着他，已经30年了。小的时候怕手术会影响发育，就迟迟没有手术。长大了发现，对生活没有造成太大的影响，也就没有再引起注意。虽然疼痛可以忍耐，但是想到三十而立仍是“单身贵族”，这庞大的身躯，急需华丽大变身，而这顽疾则是堵在他减肥路上最大的拦路虎。
于是，小李辗转多家医院，希望能够通过微创的手术方式解决他这痛苦。但是面对这肥硕的身姿，厚厚的肚皮，他在多家大医院屡吃闭门羹。最终，小李慕名找到了中大医院普外科李俊生主任医师，看到了重生的希望。
肥厚的肚皮 给手术专家出了个难题
230斤的身躯，肚子厚度可想而知。若进行开放手术，伤口大约有7到10厘米。伤口大了，还要面临皮肤感染，恢复时间久等问题。但是如果采用腹腔镜微创的手术方式，肥胖使得解剖结构复杂，增加操作难度。
李俊生主任医师根据影像资料发现，小李的腹股沟疝大约有12.4cm*5cm大小。如果一直拖着不做治疗，不仅是减肥成问题，肠子有可能会通过这裂口掉进阴囊里，后果不堪设想。李俊生主任医师综合评估小李的病情后，决定为小李采用腹腔镜的微创方式，通过3个不足1cm的小孔，将疝气修补好。成功手术后，小李三天就康复出院了，离着他减肥的目标越来越近了。
疝气更青睐男性 男性是女性发病率的10倍
李俊生主任医师介绍说，由于男性独特的解剖结构，男女罹患疝气比例为10比1，不论任何年龄都可能患疝气。 成年男性疝气发病率在15%左右，提重物等动作特别容易引发疝气。便秘、慢性肺疾患者，也很容易因解大小便时过于用力，或猛烈咳嗽，导致腹压增加，引起疝气。重体力劳动、肝硬化腹水、妊娠、吸烟都可能引发疝气。腹股沟疝大约占疝气发病的90%左右。
疝气最主要的症状就是“可复位的包块”，用手在腹壁上或腹股沟可以摸到时有时无的包块，这包块在站立时候时会凸起，平躺时则会消失。虽然通常症状不会太痛苦，也没有立即危险，但如果一直不处理，等肠子推不回去，掉在里面愈来愈肿，一旦压力愈高，可能造成肠坏死，甚至恶化成有致命高的腹膜炎。
疝气不可能自行愈合 手术是唯一有效手段
疝气既然是个裂口，可以自己愈合吗？“无论是先天还是后天，都不可能自行愈合，手术是唯一治疗疝气的有效手段。”李俊生表示，一些疝气患者由于畏惧手术，听信偏方，甚至误以为进行疝气手术要割除生殖器而进行不正规的治疗，或采用疝气带、吃中药等所谓的保守方法治疗，直到疝气越来越大，严重影响生活才手术，大大增加手术难度和费用。
在手术方式中，腹腔镜修补术的综合效果最好。与传统开腹手术相比，具有创伤小、恢复快、出血少、术后疼痛轻、术后患者恢复快、切口瘢痕小、术后并发症少等优点。手术宜早不宜迟，以免出现并发症后只能接受创伤大的手术。
