为贯彻落实国务院医疗保障工作座谈会议精神，纵深推进药品和医用耗材集中带量采购改革，切实降低人民群众医药负担，深入开展“我为群众办实事”活动。6月11日，江苏省医保局组织开展第五轮耗材集中带量采购。此轮带量采购的品种包括人工晶体、冠脉球囊、起搏器、冠脉导引导丝、冠脉导引导管五大类，其中前三类为“二次”带量采购，经过一天谈判，取得预期成效，患者医药负担将大幅减轻。
此次谈判中，人工晶体、冠脉球囊、起搏器三个品种之前在江苏省均已实施过带量采购。在2019年7月31日江苏省首次耗材联盟谈判中，起搏器平均降幅15.86%，最高降幅38.13%；随后，2019年9月29日，江苏省完成第二次耗材联盟采购谈判，血管介入球囊类平均降幅为74.37%，最大降幅为81.05%；眼科人工晶体类平均降幅为26.89%，最大降幅38%。
据悉，从采购情况看，最新数据显示，截至今年5月底，起搏器、人工晶体和冠脉球囊采购累计完成率均超过100%。如今，约定采购周期已到，江苏省并没有采取直接续约方式，而是对这三类耗材进行第二次带量采购谈判，进行“重新洗牌”。
以起搏器为例，心血管疾病是人类健康的第一杀手，对于其中的心动过缓患者，植入心脏起搏器是有效的治疗手段，但心脏起搏器价格昂贵，特别是此类产品市场竞争不够充分，少数企业占据绝大部分市场份额，固有价格体系难以打破，患者负担一直较重。如全身兼容MRI双腔起搏器，价格基本在5—6万。省医保局在此次谈判前，广泛深入调研，分析数据信息，以临床需求为导向，遵循医疗技术规律，特别是考虑到此类产品将直接植入心脏，需长期定期维护，对产品质量稳定和安全性要求极高，此次谈判，将质量安全放在首位，科学设定产品分组、合理制定谈判规则。
“起搏器这个行业江苏的市场份额是全国第一的，我们很重视这个市场。”参加起搏器谈判的百多力（北京）医疗器械江苏大区经理彭静表示。在谈判期间，专家希望企业“以量换价”，企业考虑市场份额也谨慎报价，不断拿起计算机测算价格，还有人申请使用专用电话向公司请示。
最终通过谈判，起搏器组所有主流产品均中选，可有效满足临床一线需求，并且价格大幅下降，平均降幅60%，最高降幅69%，原来售价5—6万心脏起搏器降至2万左右，大幅减轻患者费用负担。
此次谈判中，人工晶体因采购量大也受到广泛关注。白内障是眼科常见疾病，随着我国社会老龄化程度的加重，发病率逐年在升高，通过手术摘除白内障植入人工晶体是当前该病的有效治疗方法，可以使患者视力及视野恢复正常，极大地提高患者的生活质量。2020年，人工晶体在江苏省公立医疗机构的采购量超过10万片。通过此轮集中带量采购，人工晶体的主流产品平均降幅38%，最高降幅79%，且中选产品规格型号齐全，供应保障充足。
此外，经过一天的紧张谈判，冠脉球囊平均降幅86%，最高降幅94%；冠脉导引导丝平均降幅30%，最高降幅55%；冠脉导引导管平均降幅22%，最高降幅50%。
江苏省医保局局长周英介绍，江苏自2019年率先开展联盟带量采购后，已经先后开展5轮医用耗材带量采购，共涉及心血管、眼科、骨科、普外科等2426个产品，平均降幅54 %，每年可节约采购资金25.4亿元。今年，江苏省医保部门又将“常态化推进药品、耗材带量采购”纳入医保“十项民生实事”，在此轮耗材带量采购后，今年还将聚焦临床用量大、采购金额高、竞争性与替代性强、群众密切关注的品种，再组织3轮以上省级药品、医用耗材联盟集中带量采购，并同步推进设区市组织区域联盟带量采购，切实降低价格，减轻群众医药费用负担。
（来源：江苏广电融媒体新闻中心/浦沫瀚 邓曦 郑伟 通讯员/蒋婷 编辑/国正）
