兜住民生底线 徐州做实民生保障

2021年01月28日 09:30:21 | 来源:中国徐州网

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  “十三五”以来,徐州市全力推进健康扶贫工作,通过控制费用、兜底保障、强化服务等措施,防止和减少因病致贫、因病返贫,打好健康扶贫组合拳,全力助推精准扶贫,牢牢兜住民生底线。

  徐州市实现低收入人口基本医保全覆盖,并给予政策倾斜。全额资助建档立卡低收入人口参加基本医疗保险,落实降低起付线,提高各报销段比例。全市65.5万建档立卡低收入人口中,19.4万五保、低保人口纳入民政医疗救助范围,免缴医保参保费用。其余一般低收入人口每人每年需缴的基本医疗保险个人参保费用,由各县(市)和铜山区、贾汪区政府全额代缴。同时提高低收入人口医疗保险补偿标准。

  为低收入人口住院治疗开通“绿色通道”。凡建档立卡低收入人口患有大病需要住院治疗的,一律在县域内定点医院实行“先救治、后付费”,取消低收入人口住院预付金,费用由基本医疗保险、大病统筹保险、民政部门大病救助先予以结算,剩余医疗费用再由患者结算。同时建立住院“一站式”结算平台,将基本医保、大病保险、医疗救助、慈善救助等纳入结算平台,自动识别低收入人口,免除住院预付金,低收入人口出院时只需要支付自付医疗费用,大大减轻了低收入人口大病救治垫资压力。

  市卫健委会同相关部门,出台有关政策规定,协同核实大病患者底数,建立救治台账,明确转诊程序。各医疗机构通过细化诊疗方案、组织专家会诊、开通绿色通道、采取“一站式”结算等措施,保障医疗质量、加强费用管控,确保每一位大病患者得到及时有效救治。自2016年以来,徐州市建档立卡低收入人口共查出大病患者近75000人次,先后救治低收入大病患者7万余人,减免医疗费用超过3亿元。

  为了切实减轻群众负担,控制低收入人口医疗费用,新冠肺炎疫情期间,徐州市相关部门积极落实医疗保障控费等措施,确保低收入人口在县域内定点医疗机构住院个人自付费用占政策范围内住院总费用比例控制在10%以内、政策范围外自费医疗费用占住院总费用比例控制在8%以内。此外,先后对近1100人次经各项保障政策补偿后仍无力承担个人自付费用的低收入人口,通过临时救助或社会力量慈善救助等渠道予以支持。

  按照知情同意原则,徐州市组织低收入人口签订年度家庭医生服务协议,签约率近97%,组织低收入人口进行年度免费健康体检,并根据体检结果开展健康指导和相关疾病早筛早诊早治工作,不让一个群众因病掉队。

  另外,为提升经济薄弱地区县域医疗服务能力,做实对口帮扶工作,在保持现有“一对一”结对帮扶关系基础上,徐州市有关部门还积极采取临床进修、专项培训、远程医疗等结对帮扶方式,有计划、有步骤加强县级医院薄弱专科能力建设,培养专科骨干人才,填补当地适宜技术空白,有力推动经济薄弱地区县级医院大病救治能力全面提升。

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