记者7月19日从省医保局获悉，今年上半年，我省异地就医直接结算工作稳步推进，尤其是长三角地区异地就医门诊直接结算工作取得了新的进展。
跨省异地就医联网定点医疗机构数量全国第一
今年上半年，全省实现双向跨省异地就医直接结算13.01万人次，较去年同期增加8.06万人次，增长163%；结算医疗费用总额31.61亿元，较去年同期增加20.21亿元，增长176%。截至7月12日，全省累计上传跨省备案人员信息24.4万条，比去年底增加6.62万条，增长37.23%。跨省联网定点医疗机构由去年底的1066家增加至2220家，增长106%，居全国第一。
省内异地就医联网定点医疗机构数量稳步增长
今年上半年，省内异地就医直接结算112.21万人次，较去年同期增加54.17万人次，增长48%；结算医疗费用总额29.2亿元，较去年同期增加16.18亿元，增长55%。截至7月12日，全省累计上传省内备案人员信息48.18万条，比去年底增加了13.23万条，增长37.8%。省内联网定点医疗机构由去年底2978家增加至4033家，增长35%。
所有统筹区均已实现与上海门诊费用直接结算
2018年9月，我省南通、盐城、徐州三个试点地区率先探索与上海的互联互通，实现了门诊费用的刷卡直接结算；今年，4月1日完成江苏省级平台测试并正式上线运行，全面推进“市级——省级——长三角区域”三级平台的数据交互；4月18日，在长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算工作推进会召开前，我省又新增南京、泰州、连云港、常州等4市与上海门诊直接结算；至6月底，我省所有统筹区均已实现长三角（苏沪）异地门诊费用直接结算全覆盖。今年上半年我省到上海市门诊就医结算2.29万人次，费用总额670.07万元；上海市到我省门诊就医结算4.29万人次，费用总额686.43万元。截至7月12日，长三角地区异地就医备案登记17.8万条。截止目前，我省开通长三角门诊医疗机构1218家，占长三角地区开通总数2303家的52.9%，是长三角地区开通定点医疗机构最多的省份。
继续加强改进异地就医经办服务
省医保局副局长、新闻发言人相伯伟介绍，对于异地就医直接结算工作，下一步，全省医保系统将做到政策宣传更加普及、登记备案更加畅通、医院联网更加广泛、零星报销更加简便，全面提升医疗保险异地就医直接结算效率，提升广大参保人员对医疗保障经办服务的获得感幸福感。
进一步拓展“不见面”备案渠道和形式。全面推广微信微业务、门户网站、手机APP或基层平台自助一体机等备案渠道。除原有的经办服务网点窗口备案、电话传真备案渠道外，各设区市至少开通一种线上快速办理途径。同时，还将适时推进“承诺补充制”即对拟赴外地的农民工、双创人员等先行备案，在就医地取得相关材料（如居住证申请回执等）后进行补充，让他们在离开参保地前完成初始备案。对单位集中组织赴外地工作的人员采取“单位集中备案制”等。对已在就医地工作或居住的人员，办理异地就医备案时只要求其提供就医地居住证明。
同时，组织各地做好统筹区域内定点医院信息完善工作，建立定点医疗机构数据库，加强动态维护，推进实施将所有定点医院在年底前纳入跨省异地就医联网结算的工作计划，并及时发布到省医保局门户网站，供参保人员即时查询。要求各地于9月底将本地80%定点医院纳入联网结算范围，10月底前80%的设区市将区域内所有医院基本纳入联网结算范围，确保年底前所有定点医院全面纳入跨省异地就医联网结算范围。
此外，要严格按照“必要、最简、有用”的原则，简化手工报销所需材料。取消其他需参保人员提供的医疗机构证明手续和不必要的证明材料。不得在报销时设置障碍，更不得因参保人员未在指定转入医院就诊而拒绝结报医疗费用。在报销时，只需要参保人员提供医疗收费票据、住院（门急诊）费用清单、门诊提供处方底方、住院提供诊断证明，急诊提供急诊诊断证明。对相关材料及证明，应做到一次性告知。
（来源：江苏广电融媒体新闻中心/浦沫瀚 编辑/赵恩婕）
