今天（1月8日）上午，2017年度国家科学技术奖励大会在北京人民大会堂举行。由苏州大学附属第一医院、中山大学附属第一医院、江苏省人民医院、香港大学共同完成的“骨质疏松性椎体骨折微创治疗体系的建立及应用”项目荣获国家科学技术进步二等奖。今天，项目完成人之一、苏州大学附属第一医院骨科主任杨惠林教授参加了颁奖仪式。
骨质疏松性椎体骨折（OVCF），是骨质疏松症的最常见并发症。我国每年新增OVCF患者约181 万，预计2020年将达5000万。OVCF常累及多个椎体，非手术治疗4年内死亡率高达49.4%；实施开放手术则创伤大，并发症发生率高。2000年起，微创椎体后凸成形术（KP）在治疗OVCF方面显示出良好的应用前景。但作为一项全新技术，无经验可循，KP穿刺可能损伤脊髓或大血管，灌注的骨水泥若渗漏，还可能引起脊髓损伤或肺动脉栓塞，导致患者瘫痪甚至死亡。
创建于1956年，经历了董天华教授（中）、唐天驷教授（右）、杨惠林教授（左）三代学科带头人，苏大附一院骨科目前是“双料”国家重点科室（国家重点学科、国家临床重点专科）。
为此，杨惠林、陈亮、郑召民、殷国勇、吕维加、王根林、朱雪松、邹俊、耿德春、周军、孟斌、毛海青、刘滔、钮俊杰、唐天驷等数十位骨科专家组成的项目组，历时十余年，围绕OVCF的KP技术进行深入研究，取得一系列创新成果，改变了OVCF治疗理念，形成了诊疗新策略。项目组建立的OVCF微创治疗体系，显著提高了KP手术安全性，骨水泥渗漏率仅为2%，远低于国际上报道的7%-14%。该成果已在我国大多数省市得到广泛应用，并被写入包括美国、英国、比利时、瑞典等多国的诊疗指南或规范。
项目组提出了“疼痛责任椎体”概念和判定标准，制定了基于“疼痛责任椎体”实施KP手术的原则，使以往分次或放弃治疗的多节段OVCF患者得到了更为合理有效的治疗；提出了“OVCF骨不愈合”概念和诊断标准，并建立了二次调制灌注封堵和骨水泥-骨锚合技术治疗OVCF骨不愈合，骨水泥渗漏率显著降低，无一例发生整体脱出，使以往未被认识或放弃治疗的患者得到了安全有效治疗。
项目组通过对国人脊柱解剖和影像学测量、分析，建立了椎体精准穿刺关键技术，实现穿刺点、穿刺方向、穿刺深度的精确控制；建立骨折椎体初始高度估算数学模型，实现骨折椎体量化、有效复位，为指导术中椎体复位及评价复位效果提供了科学方法。项目组通过对骨水泥流体力学和灌注技术的研究，建立了基于“时间、温度、压强”三要素的骨水泥梯度灌注系列关键技术，实现安全灌注。
记者了解到，本次获奖，是今年江苏省内唯一的以第一完成单位获得的医学类国家科技进步奖，也是苏州大学附属第一医院骨科继2004年后第二次获得这一殊荣。该科室曾因“脊柱后路经椎弓根内固定的基础和临床研究”项目荣获2014年度国家科技进步二等奖。（苏报融媒记者 陆珏 图片由苏大附一院提供）
链接》》什么是骨水泥？
作为一种生物材料，骨水泥的学名是骨粘固剂，在20世纪60年代初问世。为了便于保存、运输，骨水泥由白色粉末和无色带刺激气味的液体两部分制剂组成，使用时，只要按一定比例，将它们倒在一起调和，即可在室温下发生聚合反应。开始像砂浆，进而如同稀粥，接着变成面团一样，可以揉捏、挤压成任意形状，最后逐步固化，整个过程只有十几分钟。比如在关节置换手术中，医生在骨水泥硬化前，将它置于准备更换关节的部位，随即安上人工关节。等到反应结束，局部温度稍微升高，摸上去有些发烫。此时，与优质建筑水泥同样坚固的骨水泥便成功地将人工关节与人体骨骼镶嵌，并牢牢地固定了。手术后经过短期康复，换上的关节即可发挥作用。这种固定相当牢靠，可保持十几年乃至二十几年。
杨惠林教授简介
杨惠林：教授，主任医师，博士生导师，享受国务院特殊津贴。现任苏大附一院骨科主任、大外科主任，苏州大学骨科研究所所长、临床医学研究院院长，全国先进工作者（全国劳模），国务院学位委员会学科评议组成员，卫生部有突出贡献中青年专家。中华医学会理事会理事，中华骨科学分会常委、微创外科学组组长，中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会副主任委员，中国医师协会骨科医师分会常务委员，江苏省医学会常务理事，骨科分会名誉主委等。IJSS Deputy Editor及《中华外科杂志》、《中华骨科杂志》、《中华骨与关节外科杂志》等20余种期刊副主编、常务编委及编委。获省部级以上科技奖励16项，其中国家科技进步二等奖2项及省部级科技进步一等奖4项（均为第一完成人）。主持省部级以上科研课题25项，其中"863"计划2项（首席1项），国家公益性行业专项2项。发表论文300余篇，以第一或通讯作者发表SCI及中华论文233篇。授权国家专利25项。主编（译）专著11部，参编28部。
（来源：引力播 编辑/李明莉）
